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不仅头晕还可能变“傻”老年朋友警惕体位性低血压天天观察

来源:浙江老年报发表时间:2023-03-28 08:03:09

体位性低血压在老年人中比较常见，可以维持数月甚至数年，不仅会引起头晕和晕厥，还可能导致永久性认知功能下降。

上周日，李大妈在家人陪同下来到宁波大学附属第一医院老年科胡巧霞主任的门诊。

(资料图片)

81岁的李大妈患老年痴呆已有3年，在服药的情况下，只是表现为记性差一些，但可以去买菜，能认识家里人，日常生活基本自理。

“最近两三个月，我妈生活完全不能自理，性格变得很暴躁，经常骂人，一没注意就把家里弄得乱七八糟。”上周日，李大妈的女儿带着老人来到胡巧霞的门诊。她告诉医生，母亲最近还会乱穿衣服，晚上不睡，隔一小时就要起来，甚至出现幻觉，总说墙上有蜘蛛，家里有小偷。

“老年人认知功能极速加重往往存在可以逆转的原因，需要及时干预。”胡巧霞表示，她随即安排李大妈住进老年科病房。

入院次日下午，护理团队常规检查发现李大妈血压很低，收缩压仅75毫米汞柱左右（低于90毫米汞柱有晕倒可能），而心跳却有110多次。让李大妈躺平后没一会，血压就回升到150毫米汞柱左右，接下去的卧立位血压检查证实，李大妈存在严重体位性低血压。

什么是体位性低血压？胡巧霞介绍，就是直立时头晕眼花，严重时晕厥，平躺后，这些症状就消失了。胡巧霞建议，老年朋友最好能常规监测卧立位血压，避免漏诊体位性低血压。

如何预防体位性低血压？胡巧霞给出以下建议。

增加饮水量和摄盐量，血压过低时可以到医院输液。

少量多餐，减少酒精摄入，避免饱餐。

根据自身情况选择合适的锻炼方式，避免剧烈运动。

立时动作宜慢，停止运动后最初几分钟注意跌倒防护，骑自行车后有晕厥风险，必要时选择稳定性更好的三轮车，可以驻拐杖或助行器行走。

如平躺时血压过高，可采取床头抬高30°。

穿弹力袜，但要注意腿局部皮肤颜色变化，避免缺血。

需要提醒的是，药物治疗需咨询专业医生。如自己或家人发现有异常情况，务必及时就医。

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